麻醉护士的发展历史

手术室护理 2022-06-07 15:42:11

来源:医史微鉴


麻醉护士被公认为是最古老的高级护理专业,国际上麻醉专科护士早在1861年就开始出现。这个职业的演变,最初是为了响应外科医生对能够安全管理麻醉的训练有素的麻醉师日益增长的需要。


19世纪40年代莫顿的醚发明之后,麻醉的管理就降级为以学习手术纪律为初始目标的医学生负责,然而,麻醉病死率迅速上升。


外科医生为寻求一种专业人员能够为病人提供专一的关注和照顾并且不受其他手术活动的干扰,到19世纪80年代,麻醉护士成为护理专业一个被认可的领域,因为护士特别擅长于病情观察、临床症状的判断以及在手术过程中对病人的护理。


自1917年,实践认可。


麻醉护理起源于美国,也繁荣于美国,作为麻醉护理发展最为成熟的国家之一,其早在1931年就成立了美国麻醉护士学会(American Association of Nurse Anesthetists,AA—NA),并正式发行麻醉护士杂志(Nurse Anesthetists)。


1993年,我国徐州医学院麻醉学系和南京六合卫校联合在我国开设了第一个三年制麻醉与急救护理专业(中专),前者还与福建闽北卫生学校合作于1997年由闽北卫生学校开办了不同层次的麻醉护理专业(大专和本科)[6]。


虽然麻醉护士起源很早,但他们经过很长时间的奋斗才获得法律的认可,才使麻醉护理成为一门受法律认可的独特专业。


从1912年,麻醉医生组织形成的初期,麻醉护士的做法就是一个聚集点,激起麻醉医生采取一致行动反对这种做法。麻醉护士及其经济竞争从来没有离开过麻醉医生的头脑[7]。麻醉医生阻止麻醉护士立法的实践,并限制他们的做法,使他们无法成为有效的可替代的麻醉提供者。


但第二次世界大战后,储备麻醉护士的动力大大升级,他们才有机会执行麻醉医生原来的行为。


麻醉护士学会(National Asso-ciation of Nurse Anesthetists,NANA)通过联系强大的医疗机构为麻醉护士寻求“保护”,包括美国医院协会(AHA)以及美国外科学院(ACS)(其成员常常依赖麻醉护士提供的麻醉服务)[81。


后来,美国麻醉委员会(ABA)和麻醉护士学会联合召开了一个三党会议,关于麻醉护士教育方案的审批事项。Ehing博士于1938年11月27日在纽约召开了这个会议,并建议美国麻醉委员会采取麻醉护士的建议。


社会学家Sydney Halpren认为,美国麻醉委员会支持下的麻醉护士认证会带给麻醉医生对护士和整个麻醉学领域的司法管辖控制"]。因此,麻醉师团体内部的冲突以及麻醉医生和麻醉护士之间的冲突是有可能避免的。


而历史学家Stevens[1们则认为,麻醉医生担心将资格认证的权限赋予麻醉护士后,外科医生将会优先同意使用麻醉护士而不是麻醉医生。麻醉护士学会希望由经过认证的培训学校实实在在地培养麻醉护士,从这些机构毕业的学生可以胜任提供麻醉服务的工作。



第二次世界大战后,麻醉护士的资格认证考试被执行,从此麻醉护士的能力与资格得到保证。


美国麻醉 委员会与麻醉护士学会之间就教育程序的认证或认可哪一个先行也有着明显的分歧,同样的分歧在麻醉护士学会内部也有。


NANA在1939年正式更名为AANA(由于NANA有“祖母”的含义,学会里的成员都不喜欢这个名字)。


由于世界大战的延误,最终在1945年实施了麻醉护士的认证程序,1952年实施了它的认可程序r8]。


至此,麻醉护理成为一个合法的、独特的、有着正规认证认可程序的专业。麻醉护理属于一个专业,麻醉护士和麻醉师一样,他们是专家,这两个专家(麻醉医生和麻醉护士)已经在保健服务方面得到了高度的尊重。


这些年来若不是有高素质的麻醉护士提供服务需要,麻醉医生不可能在研究上做出那么多贡献。事实上,麻醉护理已成为医学发展必不可少的专业,麻醉护士也成为医疗服务活动中不可替代的角色,随着时代的发展,麻醉护士将会演绎越来越精彩的人生!


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