你未曾见过的外科学发展史

医学界外科频道 2022-06-30 15:31:31

导语: 回忆外科发展历程!


来源 | 协和手术室


从19世纪初到如今的21世纪初,作为医学的主要分支——外科学,已经风风雨雨走过了两百年的道路。从高死亡率到安全有效,这两百年的艰辛路程充满了前人辛勤的探索和不断的经验总结,此刻已经站在巨人肩上的我们,不妨一起来回顾一下国内国外的前辈们在黑暗中披荆斩棘的历程。



1

国内


约公元前1300年


商代甲骨文出现“疥”、“疮”等的记载;



周代(公元前1066-公元前249年)

外科已独立成为一门专科;



约公元前500-300年


扁鹊用毒酒做麻醉;



汉末(约145-208年


华佗用麻沸散麻醉后为患者实施剖腹术;


约190年

«难经»中详细描述人体解剖;


392


成功施行唇裂修补术;


499

«刘涓子鬼遗方»中提出手术刀应用火烧消毒;



652

孙思邈所著«千金要方»中有手法整复的记载;


1604


申斗峘提出手术器械使用前应煮沸处理;


1848年


出现我国第一次氯仿麻醉;



20世纪60年代


在曾宪九、吴肇光等教授领导下开展深静脉置管技术;


   

1971年


北京协和医院引进较完善的肠外营养方法;



1991年


荀祖武完成我国第一例腹腔镜手术-胆囊切除术;


1997年


中华护理学会手术室专业委员会成立,首次会议重点讨论手术室护

理记录单内容、预防感染及感染控制理念;



1998年


手术室专业委员会引入围术期护理的概念,提出人性化管理的思路。


      

2

国外

1846年


美国麻省总医院齿科医师WilliamT. G. Morton在图书馆的阶梯教

室里演示乙醚麻醉下实施无痛拔牙;



1867年


有“现代消毒之父”之称的英国外科医生李斯特开始采用石炭酸对
手术器械进行消毒,用石炭酸溶液浸湿的纱布覆盖伤口,并在«Lan
cet»上阐述外科手术的消毒原则,由此奠定了抗菌术的基本原则;



1872年


英国医生Wells正式提出将血管钳应用于术中止血;



1878年


德国细菌学家Koch发现伤口感染的病原菌;



1880年


德国医生GustavNemer开始在术中使用手术巾和手术衣;



1898年


手术衣开始使用;



1886年


德国医生Bergmann创造性的使用蒸汽灭菌法对敷料进行灭菌,标
志着蒸汽灭菌法的诞生,使抗菌法演变为无菌法;



1887年


波兰德国医生Mikulicz-Radecki倡议手术者要戴口罩;



1889年


德国医生Furbringer提出手臂消毒法;



1890年


美国医生WilliamHalsted开始倡议在手术中使用灭菌橡胶手
套,至此,无菌术趋于完善;


1894年


约翰霍普金斯医院的外科医生Hunter Robb 首次提出“手术
团队”的概念;


1900年


奥地利维也纳大学的Landsteiner教授发现血型,输血安全得以保
证;


1901年


Draeger发明了使用氧气和氯仿的麻醉设备;



1901年


俄罗斯彼得堡的妇科医生Ott完成第一例腹腔镜检查术;



1910年


美国护士协会重新提出巡回护士应由有经验的护士承担,洗手护士
不需要具备较多经验;



1921年


瑞典耳鼻喉科医生Nylen在固定式单目显微镜下完成了真正意义上
的显微手术—慢性中耳炎手术;



1926年


电生理专家WilliamBovie和神经外科医生Harvey Cushing 合作创立了
现代电外科;



1937年


现代模式的手术室正式创立;


1946年


出现使用氧气/笑气的麻醉机;


1954年


美国外科医生Murray成功实施了肾移植手术,并获得长期存活,
由此掀开了现代器官移植技术发展的篇章;


1963年



1966年


第一间层流洁净手术室在美国巴顿纪念医院建立;



1969年


美国手术室护士协会正式发表声明,题为“手术室护士的工作定义、工作范围与目标”;


1975年


美国手术室护士协会明确指出只有注册护士方可在手术室做巡回护士;


1983年


英国医生Wickham首先提出微创外科的概念;


1984年


美国手术室护士协会提出围术期护理的概念;


1985年


德国的Muhe医生完成了世界首例腹腔镜手术-胆囊切除术;



1987年


法国医生PhilipeMouret完成世界上第一例电视腹腔镜胆囊切除术;



2000年


美国FDA同意将机器人应用于普通外科手术;


2001年


在美国纽约和法国斯特拉斯堡之间完成了世界上第一例远程手术,

具有跨时代的意义;



2007年

      法国医生Marescaux领导的医疗小组为患者完成了一例经阴道施行的胆
      囊切除术,是世界上第一例NOTES手术,即经自然孔道内镜手术。



也许在这个世纪末,外科医生回过头去看这两百年来外科手术的发展史,会发现这一个人类与疾病的抗争旅程是如何日新月异的变化的,以及无数先辈在这条充满汗水和心血的光荣的荆棘路上留下的里程碑。


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